隨著人們健康意識(shí)的提高，人們也越來越關(guān)心“血同型半胱氨酸”的問題，關(guān)于如何減少血液中的血同型半胱氨酸含量等問題，我們將向您介紹一些有關(guān)的知識(shí)。

       血同型半胱氨酸是什么？

       同型半胱氨酸是血液中的一種氨基酸中間代謝產(chǎn)物，從產(chǎn)生途徑來說，它是人體必需的重要氨基酸“甲硫氨酸”脫甲基后的一種代謝產(chǎn)物，正常情況下，會(huì)在體內(nèi)進(jìn)一步迅速代謝轉(zhuǎn)化，其轉(zhuǎn)化的途徑主要有兩種，一是進(jìn)行再甲基化，進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為甲硫氨酸為身體供給營(yíng)養(yǎng)，還有一種途徑是通過轉(zhuǎn)硫途徑，轉(zhuǎn)化為半胱氨酸，半胱氨酸是合成人體內(nèi)重要抗氧化物質(zhì)谷胱甘肽的重要原料。

       因此，在正常狀態(tài)下，同型半胱氨酸在人體內(nèi)會(huì)進(jìn)一步轉(zhuǎn)化，保持較低的水平，但如果它的代謝轉(zhuǎn)化途徑受阻，使其在血液中產(chǎn)生蓄積，就會(huì)形成血液中同型半胱氨酸水平升高的情況，由于同型半胱氨酸的分子結(jié)構(gòu)中含有巰基，是一種具有一定毒性的中間代謝產(chǎn)物，血液中這種物質(zhì)的濃度升高，就會(huì)對(duì)身體健康造成各方面的不良影響。

       同型半胱氨酸升高會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生哪些危害？

       首先來說下高血同（高血同型半胱氨酸的簡(jiǎn)稱）的限度問題，有些朋友總是在糾結(jié)是超過10μmol/L還是超過15μmol/L才算超標(biāo)的問題，實(shí)際上對(duì)于這樣的數(shù)值差異的糾結(jié)是沒有意義的，在我國(guó)相關(guān)指南中，對(duì)于H型高血壓的定義中，以同型半胱氨酸超過10μmol/L為判斷標(biāo)準(zhǔn)，而在某些科普文章中，也指出超過15屬于高血同的問題，實(shí)際上不管是以哪個(gè)指標(biāo)來作為判斷基準(zhǔn)，血同型半胱氨酸水平升高，超過10μmol/L時(shí)，就應(yīng)該警惕其可能帶來的身體健康危害了。

       高血同帶來健康危害的產(chǎn)生機(jī)制是多方面的，甲硫氨酸的生成受阻，會(huì)影響DNA，RNA的合成，修復(fù)造成細(xì)胞分化，發(fā)育異常，還會(huì)是基因表達(dá)受到抑制，染色體失活；而轉(zhuǎn)硫途徑受阻，會(huì)使谷胱甘肽的合成減少，造成細(xì)胞的氧化損傷；除此之外，高血同還會(huì)刺激平滑肌增殖，引起血管的硬化；低密度脂蛋白膽固醇的代謝也會(huì)受到高血同的影響，導(dǎo)致在血管壁更多的形成沉積和氧化，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程；同型半胱氨酸還會(huì)抑制一氧化氮合成，并自身氧化成自由基，與已經(jīng)合成的一氧化氮反應(yīng)，生成過氧亞硝酸鹽，危害身體健康，這些方面的健康不良影響，都是值得注意的。

       具體到相關(guān)的疾病問題上，血同型半胱氨酸升高合并高血壓的人群，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高。相關(guān)研究表明，血同值高于10.5mmol/L的人卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加4.2倍，而在Framingham隊(duì)列研究中顯示，血同值高于14.24μmol/L的人群，罹患卒中的風(fēng)險(xiǎn)是血同值9.25μmol/L人群的1.8倍。

       高血同除了增加卒中風(fēng)險(xiǎn)以外，血同型半胱氨酸，還是一種神經(jīng)毒素，會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的健康，高血同通過斷裂細(xì)胞DNA，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)生變性，包括阿爾茲海默癥，帕金森癥以及血管性癡呆等問題，高血同都是相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

       高血同與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加也不容忽視，高血同會(huì)從多種機(jī)制損傷血管內(nèi)皮健康，加大血管動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，一項(xiàng)關(guān)于同型半胱氨酸的合作研究項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)，所有冠狀動(dòng)脈疾病10%都可以歸因于高血同問題。而另一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)，血同高于20μmol/L的冠心病患者5年生存率低于65%，而若降低到9以下，則可以將生存率提高到95%以上。

       除了上述健康影響以外，高血同還與高血壓，慢性腎病，骨骼健康，妊娠期胎兒出現(xiàn)先心病風(fēng)險(xiǎn)，以及男科疾病問題，有著密切的關(guān)系，因此，積極控制高血同問題，對(duì)于身體健康的各個(gè)方面都會(huì)有較大的健康獲益，特別是中老年人，本身就有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的朋友，更應(yīng)該注意血同型半胱氨酸水平的篩查，發(fā)現(xiàn)有高血同問題時(shí)，也要積極地做好控制。

       如何降低血同型半胱氨酸？

       對(duì)于有高血同問題的朋友，如何把升高的血同水平降下來，是一個(gè)非常重要的問題。想要降低血同型半胱氨酸，就要針對(duì)血同型半胱氨酸代謝轉(zhuǎn)化的兩個(gè)通路來進(jìn)行。很多朋友聽說，血同型半胱氨酸高了，補(bǔ)充葉酸就可以，但實(shí)際上，單單補(bǔ)充葉酸，有很多朋友都無法有效地降低血同水平，高血同的降低，與以下幾種營(yíng)養(yǎng)素，都密切相關(guān)。

       首先要強(qiáng)調(diào)的當(dāng)然還是葉酸，葉酸在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物5-甲基四氫葉酸是同型半胱氨酸再甲基化的反應(yīng)底物，如果體內(nèi)缺乏葉酸，或體內(nèi)的葉酸無法有效的轉(zhuǎn)化為5-甲基四氫葉酸，就會(huì)影響同型半胱氨酸的再甲基化過程，升高同型半胱氨酸的水平。因此，對(duì)于確實(shí)存在葉酸缺乏問題的朋友來說，補(bǔ)充葉酸確實(shí)是有效降低同型半胱氨酸的手段。

       但需要注意的是，有部分朋友身體存在葉酸轉(zhuǎn)化障礙的基因突變，即使攝入了足量的葉酸，仍然可能存在5-甲基四氫葉酸缺乏而導(dǎo)致的高血同問題，因此，如果屬于此種情況的朋友，補(bǔ)充葉酸建議應(yīng)該直接補(bǔ)充具有生理活性的5甲基四氫葉酸更為適宜。

       其他的B族維生素，葉酸其實(shí)也是B維生素的一員（維生素B9），而在同型半胱氨酸的轉(zhuǎn)硫及再甲基化途徑中，維生素B6，維生素B12雖然不是反應(yīng)底物，卻也是有重要催化作用的輔酶，因此，想要全面降低血同水平，除了要注意補(bǔ)充葉酸以外，維生素B6，維生素B12，以及維生素B2（促進(jìn)維生素B6生成）等B族維生素，同樣也要注意補(bǔ)充攝入才更好，這一點(diǎn)也充分體現(xiàn)了B族維生素的協(xié)同作用。

       天然甜菜堿，甜菜堿能夠在人體內(nèi)提供3個(gè)甲基，是高效甲基供體，其甲基的效價(jià)比是膽堿的12~15倍，研究發(fā)現(xiàn)，餐后補(bǔ)充甜菜堿，對(duì)于高血同的降低效果要優(yōu)于葉酸，特別是在葉酸缺乏以及存在相關(guān)基因突變時(shí)，補(bǔ)充甜菜堿還會(huì)起到更大的作用，而對(duì)于缺乏甜菜堿或膽堿導(dǎo)致的高血同問題上，補(bǔ)充葉酸卻沒有效果。因此，對(duì)于降低高血同問題來說，注意天然甜菜堿的補(bǔ)充，也是非常重要的方面。

       總之，通過補(bǔ)充葉酸，并不能有效地降低血液中的同型半胱氨酸含量，并根據(jù)自身的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些 B族維生素，并適當(dāng)補(bǔ)充一些天然的甜菜堿和相關(guān)的膽堿，這樣可以更好地降低血液中的同型半胱氨酸含量。